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| yayilin4 发表于 2008-12-27 18:59 只看TA 1楼 |
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左肺上叶切除后引起胸腔积水的问题 12月1号做了左肺上叶切除手术，病理切片还没拿到。4号医生拔掉了手术引流管。今天感觉胸闷，气急多咳。做了B超后发觉胸腔有积水，医生用针筒抽了7筒差不多400CC的积水，医生解释身上的引流管早在术后第3天就移位，所以，引流不畅造成积水。可是，很担心，虽然没有发烧等迹象，但手术后没几天即有胸腔积水实在太让人害怕，不管这个积水属于病理性还是物理性 的，都是马虎不得，万一引起感染，危及其它器脏，都会造成身体的伤害。在此，请教各位以下问题： 1、一般手术后就出现积水是属于病理性还是物理性？ 2、手术后这种现象是否多见？是否属于正常范围？ 3、目前出现的积水，是否存在感染的可能性？积水要不要送检？ 4、如何最好最有效的控制积水？控制积水后，会不会引起遗留问题？ 谢谢大家！ 
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| bbttxx 发表于 2008-12-27 19:24 只看TA 2楼 |
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你发到“好医生”网站不就得了！虽然我是医生但是是中医！爱莫能助了！ 不过老兄肺部分切除后还上“色中色”精神可嘉！建议给予嘉奖！ |
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| 该用户匿名发帖 发表于 2008-12-27 23:35 只看TA 4楼 |
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1号手术，4号拔管，今天才有积水？可能不是突发性的，一直有体液慢慢渗出，积少成多，今天才造成不适。 不感染就没事。如果伤口感染传到内部，就可能引起胸膛炎，但也不可怕，用抗菌素就可以治愈。 |
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| keithscorpio 发表于 2009-1-1 16:58 只看TA 5楼 |
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1、一般手术后就出现积水是属于病理性还是物理性？ 2、手术后这种现象是否多见？是否属于正常范围？ 3、目前出现的积水，是否存在感染的可能性？积水要不要送检？ 4、如何最好最有效的控制积水？控制积水后，会不会引起遗留问题？ 我不是搞胸外科的，所以这些问题我不太好回答，400cc的胸水虽然不少，但也不是顶多，如果有感染估计楼主也没心情或者没有精力再上SIS了，一般少量胸水自己还是可以吸收的，但是大量胸水就要抽掉了，主要还是一个抗感染治疗，胸穿时注意无菌原则。反正楼主现在看上去一般情况还好，过几天复查看看胸水量，如果明显减少了那就没太大必要担心了。 顺便问一下，楼主你为什么做手术啊？抽出来的真的是胸水吗？左胸手术伤及淋巴管也可以引起乳糜漏（看上去像豆浆） |
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| ermao 发表于 2009-1-3 10:24 只看TA 6楼 |
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1、一般手术后就出现积水是属于病理性还是物理性？ 2、手术后这种现象是否多见？是否属于正常范围？ 3、目前出现的积水，是否存在感染的可能性？积水要不要送检？ 4、如何最好最有效的控制积水？控制积水后，会不会引起遗留问题？ 呵呵，我是呼吸内科医生！首先你应该告诉我们基础疾病是什么，也就是兄弟你为什么做手术？没有病因怎么回答你呀！当然左叶切除的可能只有：肿物（良性或恶性，不过兄弟你不要太紧张）或结核空洞咯血等病因，无论是什么，术后胸腔引流管是必下的，也就是说术后有少许渗出也是正常的！胸穿排液的目的就是减轻压迫症状的同时应该做胸水定性（炎性，肿瘤？），为避免或预防感染，可考虑加用抗生素！随着基础疾病的控制，呵呵，胸水会吸收的！至于遗留问题，也无非是胸膜粘连的问题，胸腔有少许塌陷而已！早些加强肺功能锻炼，没关系的！愿兄弟早日康复！ |
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